Минимально инвазивная кардиохирургия в действии: кардиохирургия уже выполнена с мини-доступом — канал 24

Минимально инвазивная кардиохирургия в действии: кардиохирургия уже выполнена с мини-доступом - канал 24


И основой для этого был 2017 год, когда мы навсегда изменили лицо кардиохирургии: люди после инфаркта уже перестали признавать большой шрам на передней части сундука, потому что его просто не существует!

Читайте также: Кир продолжает нападать на Украину: количество пациентов достигло уровня 930

. Все так называемые изолированные операции на сердце, то есть вмешательство, когда одна проблема решается, может выполняться минимально инвазивно. И в нашем Центре кардиохирургии мы работаем только в ближайшие месяцы в последние месяцы.

Из более чем 200 сложных операций, проведенных в прошлом году, 70 были минимально инвазивными [1945900]и процент минимально инвазивных вмешательств будет увеличиваться однозначно. Особенно, если учесть, что с лета 2017 года, когда мы освоили метод проведения многосистемной аортокоронической шунтирующей операции через межреберный разрез, категория минимально инвазивных прошла, и эта операция на сердце является одной из самых распространенных и наиболее востребованных.

Именно поэтому сегодня в Украине он минимально инвазивен, т. Е. Разрез размером от 5 до 10 см, а не 25 см надрез грудины:

  • пластиковый и протезный митральный клапан . В этом случае разрез для операции на сердце выполняется между краями справа.
  • Пластик и протез Трехстворчатый клапан . Также путем межреберного разреза справа.
  • пластик и протез аортального клапана. Для этого вмешательства необходимо отрезать сундук, иначе нет клапана. Длина разреза не менее 25 см, но только 6-8 см. Важное объяснение: минимально инвазивные операции в клапанах сердца (как аорты, митральные, так и триколоры) выполняются с использованием как механических, так и биологических клапанов. — из перикарда бычьего или местного свиного клапана. Биопротезирование — это совершенно другое качество жизни. Прежде всего, лицо не будет вынуждено принимать растворитель крови и выполнять тесты замены клапана, как это имеет место при использовании механического протеза. Во-вторых, биоклапан в 90% случаев позволяет рассчитывать как минимум 15 лет полной жизни после вмешательства, и всегда можно осуществить переустановку, если клапан исчерпает свой ресурс
  • .
    предварительный аортальный протез необходимый для пациентов с аневризмами аорты и хроническими грудными аортальными связями. Эта мини-инвазивная операция на сердце выполняется так же, как пластический и аортальный клапан, через 10-сантиметровый разрез сундука.
  • Хирургия врожденной болезни сердца . В этом направлении минимально инвазивная кардиохирургия еще предстоит сделать большой шаг вперед (и мы будем над этим работать), если только самый легкий из 350 врожденных дефектов используется наименее инвазивным способом. Сегодня через мини-доступ — межреберный разрез с правой стороны — мы исправляем дефект между вестибулярной перегородкой, частичной аномальной связью легочных вен и дефектами трикуспидального клапана
  • .
    Мультифокальная хирургия шунтирования коронарной артерии — операция на сердце, которая позволяет провести полную реваскуляризацию миокарда, то есть полное восстановление кровотока в сердце с повреждением коронарной артерии. Интересно отметить, что эта операция была продолжена на 25-сантиметровом грудном разрезе, даже когда были хорошо выполнены методы минимально инвазивной кардиохирургии на клапанах и аорте. Долгое время кардиохирурги по всему миру, в том числе Центр сердечной хирургии «Доброй воли», считали, что минимально инвазивный метод обхода коронарной артерии не позволяет использовать лучшие достижения в коронарной хирургии и поэтому не уделяет ему достаточного внимания. Однако летом 2017 года мы смогли разработать первый в мире метод выполнения этой операции межреберным разрезом в левом сундуке. Наш метод позволяет использовать все современные свойства коронарной хирургии — двойной шунтирующий обход, реваскуляризацию артерий с использованием радиальной артерии, защиту миокарда с использованием кардиоплегии крови. Более полугода было проведено 50 успешных вмешательств. В то же время мы не ограничиваем возраст пациента (обслуживаемого 78-летним мужчиной), ни хрящ, ни сердечную недостаточность, ни качество артерий, ни количество утечек (сшитых четыре и пять), или сопутствующие заболевания, такие как диабет и ожирение

Нет большого рубца передняя часть сундука не является основным преимуществом минимально инвазивной кардиохирургии (хотя, конечно, важны косметические средства). Минимально инвазивная операция на сердце в основном легче, менее неудобно и быстрее восстанавливается после вмешательства

. Это, очевидно, лучше для пациента — как психологически, так и физиологически, потому что меньшая рана менее ранена, меньше риск осложнений меньше боли. Наши пациенты после операции мини-инвазии были выписаны из больницы с пятого по седьмой день . Был даже человек, который вернулся домой после неинвазивной коронарной артерии, избегая четвертого дня.

В этом случае люди уже полностью возвращаются к своей обычной жизни в течение месяца, тогда как в случае классической операции нужно ждать не менее двух месяцев, пока грудь не вырастет и в значительной степени будет ограничена.

Мы, как и другие сторонники мини-инвазивной кардиохирургии, считаем, что мини-инвазивная хирургия в сердце не та, для которой был сделан небольшой разрез, а та, которую пациент испытывал с минимальным дискомфортом. Это то, что мы хотим выучить новые методы и создать новое лицо нашей кардиохирургии.

Автор: Александр Баблак (доктор медицинских наук, кардиохирург, руководитель Центра кардиохирургии медицинской сети «Добробут»)

Читайте также: ООН предоставит Украине более 900 000 вакцин против кори

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *